Gan yr Athro Dame Sue Bailey, Comisiynydd Bevan
Mae iechyd yn bwysigMae'n bwysig i bob un ohonom o'r eiliad y byddwn yn anadlu am y tro cyntaf, wedi'i siapio'n ddwfn gan y bobl o'n cwmpas a'r cymunedau yr ydym yn perthyn iddynt. Ar draws y byd, mae llywodraethau'n cydnabod nad moethusrwydd yw cysylltiad cymdeithasol ond sylfaen ar gyfer iechyd. Mae'r dystiolaeth yn glir: mae perthyn, perthnasoedd cefnogol, a chysylltiad ystyrlon yr un mor hanfodol i lesiant ag unrhyw ymyrraeth glinigol.
Os ydym am ddatgloi'r twf economaidd cynaliadwy a ddisgrifir mor aml fel Greal Sanctaidd gwleidyddiaeth, rhaid inni wneud mwy na chydnabod y gwirionedd hwn. Rhaid inni alluogi iechyd, gofal cymdeithasol, addysg, byd gwaith a chyfiawnder i weithredu fel un system, gan weithio mewn cynghreiriad gwirioneddol â'r bobl y maent yn eu gwasanaethu. Nid slogan yw cynghreiriad; mae'n mynnu chwilfrydedd, dewrder ac ymrwymiad.
Does dim lle i hyn fod yn fwy brys nag ym maes iechyd meddwl. Mae cynghreiriad iechyd meddwl yn berson gwybodus, empathig sy'n gwrando heb farnu, yn cysylltu pobl â chefnogaeth, ac yn hyrwyddo dealltwriaeth ar draws y system gyfan. Dyma'r newid diwylliannol sydd ei angen ar Gymru—un sy'n cydnabod bod iechyd yn cael ei lunio nid yn unig mewn ysbytai a chlinigau, ond mewn cartrefi, gweithleoedd, ysgolion a chymunedau.
Ac oherwydd bod iechyd yn cael ei lunio ar draws cwrs bywyd cyfan, rhaid inni roi sylw arbennig i'r amgylcheddau y mae plant yn tyfu ynddynt. Mae plant yn byw mewn teuluoedd, mae teuluoedd yn byw mewn cymunedau, ac mae cymunedau wedi'u hangori gan ysgolion. Mae Deddf Llesiant Cenedlaethau'r Dyfodol yn cydnabod bod rhoi'r dechrau gorau i blant yn hanfodol i iechyd gydol oes. Mae cefnogi'r weledigaeth hon yn gofyn am newid yn y ffordd rydym yn hyfforddi'r gweithlu ar draws iechyd, gofal cymdeithasol, addysg a chyfiawnder.
Ond er mwyn i hyn i gyd ddigwydd mae angen i ni weithredu fel system, rhaid i ni ddysgu cytuno'n dda ac anghytuno'n well. Yn aml, mae cymhlethdod canfyddedig yn gwasanaethu fel cyfiawnhad dros anweithgarwch. Mewn llawer o achosion, yr hyn a welir fel cymhlethdod yw symlrwydd wedi'i guddio gan alwadau lluosog a safbwyntiau gwahanol. Mae'r nod yn parhau i fod yn syml: mwy o bobl yn iach ac yn ymdopi, a llawer llai yn ei chael hi'n anodd neu'n sâl.
Yn yr hinsawdd bresennol, gall deimlo fel pe baem yn symud o un argyfwng i'r llall. Ond mae symud o anhrefn i ddiwylliant yn gofyn am eglurder ynghylch beth yw diwylliant mewn gwirionedd: ffordd o fyw a rennir grŵp o bobl, eu credoau, eu harferion, eu gwerthoedd, eu hymddygiadau a'u gwybodaeth, wedi'u trosglwyddo ar draws cenedlaethau. Mae'n llunio sut rydym yn gweld y byd a sut rydym yn gweithredu ynddo.
Mae Cymru’n gyfoethog o ran diwylliant gweladwy, ond mae’r haenau dyfnach yr un mor bwysig: y gwerthoedd craidd a’r rhagdybiaethau sy’n tywys sut rydym yn cydweithio. Mae’r haenau dyfnach hyn yn anoddach i’w newid, ond dyma lle mae trawsnewid hefyd yn dechrau.
Mae meddwl systemau yn ein helpu i wahaniaethu rhwng newid cyson a thrawsnewid gwirioneddol. Fel y nododd Gaius Petronius Arbiter yn 66 OC, “Fe wnaethon ni hyfforddi’n galed, ond roedd yn ymddangos bob tro y byddem yn dechrau ffurfio timau y byddem yn cael ein hail-drefnu.” Gall ad-drefnu greu’r rhith o gynnydd wrth gynhyrchu dryswch, aneffeithlonrwydd, a digalonni. Rhaid i Gymru wrthsefyll y trap hwn.
Os ydym o ddifrif ynglŷn â symud o anhrefn i ddiwylliant, rhaid inni gydnabod yr offer sydd eisoes yn ein dwylo. Nid oes gan Gymru ddiffyg syniadau, tystiolaeth nac ewyllys da; yr hyn sydd ar goll yn aml yw'r hyder i'w defnyddio'n feiddgar ac yn gyson.
Mae cydweithio yn un o'r dulliau mwyaf pwerus, nid y fersiwn sy'n ymddangos mewn dogfennau strategaeth, ond y math sy'n dod i'r amlwg pan fydd pobl yn gweithio gyda'i gilydd o ddifrif gyda phwrpas cyffredin. Meddylfryd yw cydweithio: arweinwyr yn creu'r amodau ar gyfer ymddiriedaeth; dinasyddion yn cael eu trin fel partneriaid, nid problemau; sefydliadau'n cydnabod eu bod yn rhan o gyfanrwydd mwy, nid ynysoedd sy'n cystadlu. Pan fydd cydweithio'n dod yn norm, mae systemau'n dechrau symud.
Mae caredigrwydd yn lifer arall, nid y fersiwn feddal, ond yr hyn y mae Ballatt a Campling yn ei alw'n garedigrwydd deallus. Mae'n cydnabod bod ein lles yn gysylltiedig â'i gilydd a bod tosturi yn ffactor sy'n sbarduno ansawdd a diogelwch. Pan fydd arweinwyr yn gweithredu gyda charedigrwydd deallus, mae'n newid tymheredd emosiynol system. Mae pobl yn teimlo eu bod yn cael eu gweld, yn gallu siarad, ac yn gallu gofalu. Pan fydd hynny'n digwydd, mae popeth arall yn dod yn bosibl.
Rhaid inni hefyd ddeall pŵer hunaniaeth a pherthyn. Mae degawdau o wyddoniaeth gymdeithasol yn cadarnhau'r hyn y mae ymarferwyr wedi'i wybod ers tro: mae pobl yn aros yn iach pan fyddant yn teimlo'n rhan o rywbeth. Mae perthyn, boed i deulu, ysgol, gweithle, cymdogaeth, neu gymuned ddiwylliannol, yn rhoi'r adnoddau seicolegol ac ymarferol i bobl ymdopi â heriau bywyd. Pan fydd gwasanaethau'n meithrin perthyn yn hytrach na'i erydu, rydym yn datgloi'r hyn y mae'r Haslams yn ei alw'n "iachâd cymdeithasol".
Nid damcaniaethau haniaethol yw'r dulliau hyn. Nhw yw sylfeini system iechyd a gofal sy'n gweithio. Maent hefyd yn werthoedd dwfn Gymreig. Os dewiswn eu canoli, gallant ein helpu i adeiladu diwylliant sy'n cefnogi pobl i ffynnu, nid dim ond goroesi.
Yn yr amseroedd hyn o newid gwleidyddol, mae geiriau Aneurin Bevan yn atseinio: "Nid yw salwch yn foethusrwydd y dylai pobl dalu amdano nac yn drosedd y dylid eu cosbi amdani, ond yn anffawd y dylai'r gymuned rannu ei chost."
Y risg heddiw yw bod anghenion cystadleuol yn gwthio camau gweithredu hanfodol i'r blwch "rhy anodd". materion iechyd gormod am hynny.
Rhaid inni ofyn:
- Ydyn ni'n diwallu anghenion poblogaeth Cymru?
- Ydyn ni'n darparu'r gofal gorau ym mhobman, i bawb?
- Ydyn ni'n dileu amrywiad diangen?
- Ydyn ni'n dewis yn ddoeth ac yn sicrhau gwerth am arian?
Gofal iechyd doeth ar waith yw hwn. Nid moethusrwydd yw gwella ansawdd; dyma'r ateb i'n heriau presennol. Fel y dywed Syr Don Berwick, cyd-Gomisiynydd Bevan, mae'r nod yn syml:
- Dim marwolaethau diangen
- Dim poen na dioddefaint diangen
- Dim diymadferthwch yn y rhai a wasanaethir neu sy'n gwasanaethu
- Dim amrywiad na gwastraff diangen
- Neb wedi'i adael allan
Nid delfrydau haniaethol yw'r egwyddorion hyn. Maent yn gynllun ymarferol ar gyfer system iechyd a gofal deg, effeithiol a thosturiol.
Mae Cymru ar groesffordd. Mae'r pwysau ar ein system iechyd a gofal yn real, ond felly hefyd yw ein gallu i arloesi, cydweithio a dewrder ar y cyd. Os ydym yn gweithredu gyda bwriad, wedi'i arwain gan dystiolaeth, tosturi a phwrpas cyffredin, gallwn adeiladu diwylliant sy'n cefnogi pobl nid yn unig i oroesi, ond i ffynnu.
Mae iechyd yn bwysigMae diwylliant yn bwysig. A bydd y penderfyniadau a wnawn nawr yn llunio'r Gymru y bydd cenedlaethau'r dyfodol yn ei hetifeddu.
Ynglŷn â'r Awdur, yr Athro Dame Sue Bailey
Mae'r Athro Dame Sue Bailey yn Gomisiynydd Bevan, Seiciatrydd Plant a Theuluoedd, ac ymchwilydd gwyddorau cymdeithasol. Yn gyn-Lywydd Coleg Brenhinol y Seiciatryddion a Chadeirydd Academi'r Colegau Brenhinol Meddygol, mae hi wedi dal rolau ymgynghorol uwch ledled y DU ac mae bellach yn gwasanaethu fel Llywydd y Ganolfan Iechyd Meddwl ac fel Cyfarwyddwr Anweithredol ym Mwrdd Gofal Integredig Manceinion Fwyaf.
